耳朵聽力不好，去醫院耳鼻喉科掛個號，測了聽力，醫生一手拿著聽力圖，一手扶著眼鏡，再問了幾個問題后說，“你這是神經性聽損……”。
可是，醫生說的神經性聽損到底是什么樣的聽損?真的是聽神經壞了嗎?
實際上，神經性聽損是聽力學上對聽力損失的一類定性分類，指的是聽神經及以上部位出現毛病，引起的聽損。
但是，一張聽力圖就判斷出神經有問題了?
醫生口中的神經性聽損往往大多數情況不是真正意義上的神經性聽損!那么，究竟指的是什么呢?
要解決這個問題，首先要了解耳朵和聽損。
耳朵由3部分組成，由外到內分別是外耳、中耳、內耳，聲音通常的路徑是由外耳傳到中耳，再傳到內耳，最后傳至大腦聆聽到聲音。
整個聲音傳播路徑中的任何一個部位受損，都容易造成聽力損失，即我們俗稱的“聽損”。
根據不同部位的受損情況，聽力損失又可定性分為3種不同類型：
1. 傳導性聽損
當外耳或中耳有毛病了，聲音在傳到內耳之前受到阻礙，不能完整地把聲音傳至大腦，從而導致聽力損失，稱作傳導性聽損。
常見的毛病有：
a. 外耳的病變，如外耳道內耳垢堵塞、異物、閉塞或腫瘤等;
b. 中耳的病變，如中耳畸形、中耳炎、鼓膜穿孔、聽小骨損傷等。
這類的聽損，通常是能肉眼看到的，大多數情況也是可以通過看醫生，藥物、手術等進行治療的。
2. 感音神經性聽損
當內耳、聽神經或聽覺中樞等有毛病了，引起對聲音感知和認知功能障礙的聽力損失，稱作感音神經性聽損。
所以，從病變部位上，實際主要有3種情況，而每種情況分別又有不同的定義。
當毛病發生在內耳，通常說到的是內耳里的耳蝸，耳蝸內的聽毛細胞受損，導致內耳感受聲音受影響，引起聽力損失，這類聽損叫做感音性聽損，例如噪音性聽損。
當毛病發生在聽神經及其以后部位時，聽神經產生電活動受影響，傳到大腦的聲音少，引起聽力損失，這類聽損叫做神經性聽損，例如聽神經病。
當毛病發生在腦干以下的聽覺中樞，引起大腦分析處理聲音的能力下降，引起聽力損失，這類聽損叫做中樞性聽損，例如腦腫瘤引起中樞性疾病。
3. 混合性聽損
當毛病又有傳導性聽損方面的，又有感音神經性聽損方面的，引起的聽力損失稱作混合性聽損。
這常見于長期反復的傳導性聽損累及到了內耳及以上部位，如慢性化膿性中耳炎，所以，小病得及時治療!
通過上面3種不同類型聽損的介紹，醫生說的神經性聽損指的是什么聽損呢?
實際上，在僅僅一張聽力圖上，醫生說的神經性聽損并非感音神經性聽損中的神經性聽損，而是大范圍的感音神經性聽損，我們姑且理解為醫生圈里對它的簡稱。
因為，僅憑一張聽力圖，是沒辦法準確判斷耳朵的毛病發生在聽神經及以上部位，而只能判斷可能發生在內耳耳蝸，或以上的聽神經，或更以上的聽覺中樞。
而病變越是往上，聽力損失的情況越是糟糕，助聽器等助聽干預的效果越是不滿意。
那是不是就沒有辦法定位病變部位呢?非也，通過其他的一些電生理測聽，并通過醫生專業的組合判斷測試結果，是可以定性并定位判斷聽損的，這是個相當復雜的診斷過程。
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